O Hospital de Cirurgia (HC), referência em Cardiologia de alta complexidade para o Sistema Único de Saúde (SUS) em Sergipe, apresentou um caso raríssimo de retorno de doença cardíaca após transplante em um dos principais congressos de Cardiologia do mundo. O estudo, desenvolvido pelo cardiologista Dr. Carlos Aurélio Aragão, especialista em Insuficiência Cardíaca e Transplante, a partir do acompanhamento de um paciente da unidade filantrópica, foi apresentado no Congresso da Associação Americana do Coração (AHA 2026), realizado de 6 a 9 de novembro, em Chicago, nos Estados Unidos.
O trabalho, aprovado em junho deste ano, foi selecionado para apresentação oral na sessão Clinical Cases (Casos Clínicos) do evento, que reúne especialistas e pesquisadores de diferentes países para discutir os avanços na prevenção, no diagnóstico e no tratamento das doenças cardiovasculares. O estudo relata a reativação de uma doença cardíaca rara em um paciente de 42 anos, que havia passado por um transplante combinado de coração e fígado, em 2018, no Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo.
A doença, chamada amiloidose do tipo transtirretina (TTR), provoca o acúmulo anormal de proteínas em diferentes órgãos. Quando atinge o coração, pode comprometer seu funcionamento e causar insuficiência cardíaca. Embora o transplante seja considerado uma alternativa de tratamento para casos específicos, o paciente voltou a apresentar sinais da doença anos depois, situação extremamente incomum.
Diagnóstico raro e descoberta no HC
O caso integra uma coorte de amiloidose – grupo de pacientes que são acompanhados ao longo do tempo por pesquisadores ou médicos – criada por Dr. Carlos Aurélio no Hospital de Cirurgia. Esse acompanhamento permite investigar a evolução dos pacientes e desenvolver estudos científicos a partir da assistência prestada na instituição.
“O trabalho que eu apresentei foi um trabalho da nossa coorte de amiloidose. A gente tem uma coorte aqui no Cirurgia, que eu montei, dos nossos pacientes com amiloidose. E um dos nossos pacientes foi o caso que eu apresentei”, explica o cardiologista.
Durante o acompanhamento no HC, Dr. Carlos Aurélio identificou sinais de retorno da doença, apesar da boa recuperação do paciente após o transplante. A suspeita levou a uma investigação sobre a possível relação da reativação com medicamentos imunossupressores, utilizados para evitar a rejeição dos órgãos transplantados. “Eu suspeitei, comecei a fazer a investigação e confirmei. E agora o desafio tinha sido por que o paciente tinha reativado a amiloidose. Aí eu percebi que foi a imunossupressão”, relata.
De acordo com o médico, os exames e a investigação realizada no Cirurgia apontaram uma possível relação com o micofenolato, medicamento que reduz a atividade do sistema imunológico. Após a identificação, o tratamento foi ajustado e o paciente passou a apresentar boa evolução, sem novos sinais da doença.
“Então, o caso é diferenciado, é raro, e por isso foi aceito no congresso internacional, um dos maiores congressos de Cardiologia do mundo, justamente pela raridade e pelo desafio de dar o diagnóstico de reativação de amiloidose após o transplante”, destaca Dr. Carlos Aurélio. Segundo o especialista, existem apenas três relatos semelhantes na literatura médica mundial, o que reforça a relevância científica do caso apresentado nos Estados Unidos.
HC novamente em congresso internacional
Esta é a segunda vez, em pouco mais de dois anos, que o Dr. Carlos Aurélio leva um estudo desenvolvido a partir da assistência prestada no Cirurgia a um importante congresso internacional. Em 2024, o cardiologista apresentou, em Londres, na Inglaterra, durante o Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC), um caso raríssimo de amiloidose cardíaca fulminante em um paciente de 28 anos, diagnosticado e tratado na instituição.
Embora os dois trabalhos abordem a amiloidose, são situações diferentes: o primeiro envolveu uma forma grave da doença em um paciente jovem; o segundo, apresentado em Chicago, trata do retorno da enfermidade após um transplante.
“O de 2024 foi um caso raríssimo de amiloidose cardíaca do tipo AL fulminante, que o paciente está superbem hoje. E agora foi um caso raro de reativação de amiloidose cardíaca do tipo TTR, transtirretina. E, nesse caso, o paciente também está muito bem”, ressalta.
Cardiologia de ponta
Habilitado pelo Ministério da Saúde em alta complexidade cardiovascular, o Hospital de Cirurgia é referência para a Rede Estadual de Saúde no diagnóstico e tratamento de doenças do coração. Sua estrutura reúne Serviço de Hemodinâmica, Centro Cirúrgico Cardiovascular, UTI Cardiológica, Unidade Cardiovascular Avançada, enfermaria especializada e ambulatório de consultas, além de programas de Residência Médica em Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular.
A instituição alia assistência especializada, formação médica e produção científica, permitindo que casos acompanhados em Sergipe contribuam para discussões entre especialistas de diferentes países. “Eu consigo fazer isso com segurança e com paixão no Hospital de Cirurgia. Unir esses três pilares da minha vida, que é ensinar, fazer pesquisa e fazer medicina baseada em evidências”, afirma Dr. Carlos Aurélio.
“E isso tudo é possível graças ao Hospital de Cirurgia, que dá todo o suporte para nós, equipe assistencial, mas também para os pacientes. Então, para mim, é uma honra fazer parte do Hospital de Cirurgia”, conclui.
